지간신경종통증은 발볼 앞쪽에서 시작됩니다.
셋째와 넷째 발가락 사이가 저리고, 걸을 때마다 타는 듯한 느낌이 올라옵니다.
엑스레이를 찍어도 뼈는 멀쩡하다는 말을 듣습니다.
그래서 깔창을 바꾸고 굽 낮은 신발로 갈아 신어 보셨을 겁니다.
그런데 오래 서 있거나 많이 걸은 날에는 어김없이 돌아옵니다.
신발을 벗고 발을 주물러야 겨우 가라앉습니다.
이런 통증은 뼈가 아니라
발가락 사이를 지나는 신경과 그 주변 조직을 함께 살펴보셔야 가늠이 됩니다.
지간신경종통증을 안고 오시는 분들의 호소
진료실에서 듣는 표현은 꽤 비슷합니다.
양말 속에 작은 돌이 들어간 느낌, 발볼이 전기 오듯 찌릿하다,
발가락 두 개가 저리고 감각이 둔하다는 이야기입니다.
걸을 때 심해지고, 앉아서 신발을 벗으면 덜해집니다.
맨발로 집 안을 걸을 때는 괜찮다는 분도 많습니다.
발볼을 양옆에서 눌러 모으면 찌릿한 느낌이 올라오는 경우가 흔합니다.
발가락 사이를 직접 누를 때 아픈 지점이 잡히기도 합니다.
신발을 벗으면 덜하고 신으면 심해진다면,
뼈보다 신경이 눌리는 쪽을 먼저 봐야 합니다.
황제내경이 본 발의 경락과 저린 감각
황제내경 영추에서는 발등과 발가락 사이로 간(肝)과 담(膽)의 경락이 지난다고 봤습니다.
그 통로가 막히면 저리고 당기는 감각이 생긴다고 적어 두었습니다.
경맥이 막히면 저리고 아프며,
기혈이 통하면 저린 것이 풀린다.
옛 의서는 이런 상태를 비증(痺證)으로 묶었습니다.
저림과 둔함, 타는 느낌이 섞여 나타나는 쪽을 따로 본 셈입니다.
여기서 두 가지를 구분해 두었습니다.
찬 기운이 뭉쳐 당기는 쪽과, 기혈이 모자라 영양이 닿지 않는 쪽입니다.
앞쪽은 데우고 풀어야 하고,
뒤쪽은 보충하면서 순환을 도와야 합니다.
발볼 앞쪽만 아픈데 검사는 정상인가요?
발가락으로 가는 신경은 중족골 사이의 좁은 틈을 지납니다.
그 위에는 발가락을 당기는 두꺼운 인대가 지붕처럼 덮고 있습니다.
굽이 높은 신발이나 앞이 좁은 구두를 오래 신으면
중족골 사이가 좁아지면서 신경이 위아래로 눌립니다.
눌림이 반복되면 신경을 싸고 있는 막이 두꺼워집니다.
두꺼워진 막은 같은 틈을 더 비좁게 만들고, 그래서 눌림이 더 쉬워집니다.
엑스레이는 뼈를 봅니다.
신경을 싸고 있는 연부조직의 변화는 그 사진에 잡히지 않습니다.
그래서 지간신경종통증은 검사 결과와 느끼는 정도가 어긋납니다.
사진은 깨끗한데 걸을 때마다 찌릿하다는 말씀이 나오는 쪽입니다.
이때는 사진보다 걷는 양과 신발 모양을 함께 적어 두시는 편이 도움이 됩니다.
발가락 사이에 작은 돌이 끼어 있는 느낌
문틈에 손가락이 끼었던 기억을 떠올려 보시면 쉽습니다.
손가락이 부러진 건 아닙니다. 다만 끼어 있는 동안은 저리고 아픕니다.
발가락 사이 신경도 그렇습니다.
걸을 때마다 틈이 좁아지면서 짧게 눌리고, 신발을 벗으면 틈이 벌어져 덜해집니다.
그래서 하루 중 서 있던 시간에 따라 통증이 오르내립니다.
구조가 망가진 쪽이라면 이렇게 들쑥날쑥하지 않습니다.
비슷한 증상으로 진료받으신 분들의 회복 과정이 궁금하시다면
굽 낮은 신발로 바꿔도 그대로신 분
기억에 남는 분이 한 분 계세요.
사십 대 중반이셨고, 발볼 통증 때문에 구두를 전부 운동화로 바꾸셨습니다.
그래도 저림은 남아 있었고,
저녁이면 발가락 두 개가 둔해진다고 하셨습니다.
본향한의원에서 체열진단검사를 해 보니 아픈 쪽 발 앞부분이 반대쪽보다 식어 있었습니다.
체형분석에서는 골반이 한쪽으로 돌아가 있어 그쪽 발로 체중이 더 실리고 있었습니다.
신발을 바꿔도 체중이 쏠리는 쪽이 그대로라면 눌림도 그대로 남습니다.
발 앞쪽 통증을 안고 오시는 분 가운데 골반 틀어짐을 함께 지닌 분이 적지 않습니다.
그래서 저희는 발만 보지 않고 골반과 걸음걸이를 같이 확인합니다.
본향한의원의 지간신경종통증 진료 — 네 단계 접근
순서는 이렇습니다.
첫 단계는 검사입니다.
체열진단검사로 양쪽 발의 순환 차이를 보고,
체형분석으로 골반과 무릎, 발목 배열을 확인합니다.
통증이 오래된 분은 자율신경균형검사까지 함께 봅니다.
두 번째는 변증입니다.
찬 기운이 뭉쳐 당기는 쪽인지, 기혈이 모자라 저린 쪽인지 나눕니다.
발의 온도와 색, 진맥을 함께 봅니다.
세 번째는 시술입니다.
도침으로 중족골 사이의 유착과 두꺼워진 인대를 풀어 신경이 지나는 틈을 넓힙니다.
약침으로 그 부위의 순환과 신경 회복을 돕고,
추나로 골반과 발목 배열을 바로잡아 체중이 한쪽으로 쏠리지 않게 합니다.
네 번째는 한약과 온열입니다.
기혈 순환을 돕는 한약을 쓰면서, 심부온열치료로 깊은 조직까지 데웁니다.
발 앞쪽이 식어 있던 분은 이 단계에서 변화를 먼저 느끼는 편입니다.
발 앞쪽 통증이 반복된다면, 이렇게 시작해 보세요
앞이 좁은 신발과 굽 높은 신발은 잠시 쉬어 주세요.
발볼이 넓은 신발로 바꾸면 눌리는 시간이 줄어듭니다.
아픈 지점을 손으로 세게 누르거나 문지르지 마세요.
눌린 신경을 더 자극하면 저림이 오래 남습니다.
대신 발가락을 벌리는 동작과 발 아치를 들어 올리는 연습을 가볍게 해 보세요.
중족골 사이가 벌어지면서 눌림이 덜해집니다.
개인 상태에 따라 경과는 다를 수 있으니,
한의사 진료로 자기 쪽을 확인해 보시길 권합니다.
자주 묻는 질문
Q. 지간신경종통증은 왜 엑스레이에서 안 보일까요?
A. 엑스레이는 뼈의 모양과 간격을 봅니다.
신경을 싸고 있는 막이 두꺼워진 변화는 그 사진에 나타나지 않습니다.
발볼을 모아 눌렀을 때의 반응과 눌리는 지점을 함께 보는 편이 가늠에 도움이 됩니다.
Q. 어느 발가락 사이에 많이 생길까요?
A. 셋째와 넷째 발가락 사이가 흔하고, 둘째와 셋째 사이에도 생깁니다.
그 틈이 다른 곳보다 좁고, 걸을 때 움직임이 많기 때문입니다.
Q. 깔창만 써도 나아질 수 있을까요?
A. 발볼을 받쳐 주는 깔창은 눌리는 시간을 줄여 주니 도움이 될 수 있습니다.
다만 이미 두꺼워진 조직과 틀어진 체중 배분은 깔창만으로 바뀌지 않습니다.
눌림을 줄이는 쪽과 조직을 풀어 주는 쪽을 같이 가시는 편이 맞습니다.
Q. 진료는 어느 정도 간격으로 받게 될까요?
A. 증상 정도와 걷는 양에 따라 달라집니다.
처음에는 주 2회 정도로 시작해 변화를 보면서 간격을 조정합니다.
발이 차고 저림이 오래된 분은 한약을 함께 쓰는 편이 도움이 될 수 있습니다.
참고 자료
황제내경(黃帝內經) 「영추 경맥(經脈)」 — 발등과 발가락 사이를 지나는 경락 분포
동의보감(東醫寶鑑) 「잡병편 비증(痺證)」 — 저림과 둔한 감각의 변증 구분
의학입문(醫學入門) 「잡병문」 — 한습 비증과 기혈 부족 비증의 임상 분류
(연구) 중족골간 공간의 압력 변화 — 신발 형태에 따른 신경 압박 차이 보고
(연구) 체열 영상에서 관찰된 족부 온도 비대칭 — 만성 족부 통증군의 분포 관찰
작성: 본향한의원
지간신경종 치료가 궁금하시다면
본 글은 일반적인 건강 정보 제공 목적이며 개별 진단·처방을 대체하지 않습니다. 증상이나 회복 정도는 개인 상태에 따라 다를 수 있으므로 정확한 진료는 전문의 상담을 권장드립니다.
