지간신경종은 발 앞쪽 저림으로 시작되는 경우가 많습니다.
신발을 벗고 발을 주무르면 잠깐 가라앉다가, 다시 걸으면 되돌아옵니다.
발바닥 앞쪽, 셋째와 넷째 발가락 사이가 화끈거리거나 전기가 지나는 느낌이 듭니다.
양말이 접혀 들어간 것 같은데 벗어 보면 아무것도 없습니다.
엑스레이를 찍어도 뼈는 멀쩡하고, 족저근막염으로 보고 깔창을 써 봐도 그대로입니다.
아픈 자리가 뒤꿈치가 아니라 발 앞쪽이신 분은 이쪽을 살펴보셔야 합니다.
발가락 사이를 지나는 신경이 눌려 굵어진 상태라면
깔창이나 소염제만으로는 변화가 더딥니다.
걸을 때만 발 앞쪽이 저리고 쉬면 가라앉으신가요
진료실에서 듣는 말씀은 이렇게 모입니다.
조약돌을 밟고 선 느낌, 발바닥 앞쪽이 뜨겁다,
발가락 두 개가 붙어서 저린다는 이야기입니다.
앉아 있을 때는 거의 없다는 분이 많습니다.
걷기 시작하면 수백 걸음 안에 올라오고, 신을 벗으면 누그러집니다.
굽이 높거나 앞이 좁은 신을 신은 날에 유독 심합니다.
슬리퍼나 맨발로 다닌 날은 편하다는 분도 적지 않습니다.
신발을 벗으면 덜하고 신으면 심하다면,
뼈보다 신경이 눌리는 쪽을 먼저 봐야 합니다.
동의보감이 본 발의 저림과 혈(血)
동의보감 외형편 족문(足門)에서는 발의 저림을 혈이 돌지 못해 생긴다고 봤습니다.
기운이 막히면 감각이 먼저 둔해지고, 오래되면 저림과 통증이 겹친다고 적어 두었습니다.
기(氣)가 막히면 저리고,
혈(血)이 모자라면 아프며,
오래되면 감각을 잃는다.
여기서 두 쪽을 나눈 점이 눈에 띕니다.
하나는 눌려서 막힌 쪽이고, 다른 하나는 영양이 닿지 않아 약해진 쪽입니다.
발 앞쪽은 몸에서 제일 멀고 체중을 제일 좁은 면으로 받는 곳입니다.
그래서 두 가지가 같이 생기기 쉽습니다.
저림만 있던 분이 시간이 지나 감각이 둔해지는 쪽으로 가는 것도 이런 까닭입니다.
지간신경종이 셋째와 넷째 발가락 사이에 몰리는 까닭
발가락 사이에는 감각을 전하는 가느다란 신경이 지나갑니다.
이 신경은 발뼈 사이와 발바닥을 묶는 두꺼운 인대 밑을 통과합니다.
셋째와 넷째 발가락 사이는 좌우에서 오는 신경 가지가 합쳐지는 곳입니다.
굵어진 자리가 좁은 틈을 지나니, 같은 압력에도 더 쉽게 눌립니다.
앞이 좁은 신을 신으면 발뼈가 서로 가까워집니다.
굽이 높으면 체중이 앞으로 쏠려 누르는 힘까지 커집니다.
눌림이 길어지면 신경을 싸고 있는 막이 두꺼워집니다.
두꺼워진 만큼 틈은 더 좁아지고, 적은 압력에도 저림이 올라옵니다.
그래서 저림은 쉬면 줄어도 완전히 가시지 않는 쪽으로 갑니다.
티눈이나 족저근막염과 가르는 지점
세 가지는 아픈 자리와 때가 서로 다릅니다.
족저근막염은 아침 첫발에 뒤꿈치가 제일 아픕니다.
걷다 보면 오히려 풀립니다.
티눈은 누르는 데가 늘 똑같고, 굳은살이 눈으로 보입니다.
발바닥 표면을 눌러야 아프고 발가락 사이로는 번지지 않습니다.
지간신경종은 걸을수록 심해지고, 저림이 발가락 끝까지 번집니다.
발을 좌우에서 모아 쥐면 저릿한 느낌이 올라오는 분이 많습니다.
아침에 심한지 걸은 뒤에 심한지만 나눠 봐도 방향이 갈립니다.
비슷한 증상으로 진료받으신 분들의 회복 과정이 궁금하시다면
굽 높은 신을 오래 신으신 40대 한 분 이야기
기억에 남는 분이 한 분 계세요.
선 자세로 일하시며 굽 있는 신을 오래 신으셨고,
발바닥 앞쪽 저림으로 깔창을 세 번 바꿔 쓰고 계셨습니다.
그래도 저림은 그대로였습니다.
체열진단검사를 해 보니 발 앞쪽만 열이 올라 있고 발등은 식어 있었습니다.
체형분석에서는 골반이 한쪽으로 돌아가 한쪽 발 앞에 체중이 더 실리고 있었습니다.
종아리 뒤쪽이 단단하게 굳어 발목이 충분히 젖혀지지 않았습니다.
발목이 덜 젖혀지면 걸을 때 발 앞쪽으로 밀리는 힘이 커집니다.
그래서 저희는 발만 보지 않고 발목과 골반 배열을 같이 확인합니다.
본향한의원의 지간신경종 진료 — 네 단계 접근
순서는 이렇습니다.
첫 단계는 검사입니다.
체열진단검사로 발의 열 분포를 보고,
자율신경균형검사로 긴장과 이완의 비율을 봅니다.
체형분석으로 골반과 발목 배열이 한쪽에 체중을 몰고 있는지 확인합니다.
두 번째는 변증입니다.
눌려서 막힌 쪽인지, 영양이 닿지 않아 약해진 쪽인지 나눕니다.
발의 온도와 색, 땀, 진맥을 함께 봅니다.
세 번째는 한약입니다.
말초로 가는 순환을 돕고 굳은 조직을 무르게 하는 방향으로 씁니다.
저림에 시린 느낌이 겹친 분은 따뜻하게 하는 약재를 더합니다.
네 번째는 시술입니다.
도침으로 발뼈 사이 인대와 발바닥의 유착을 풀어 신경이 지나는 틈을 넓히고,
약침으로 그 부위의 순환을 돕습니다.
추나로 발목과 골반 배열을 잡아 눌리는 힘 자체를 줄입니다.
본향한의원 진료에서 보면, 저림보다 보행 거리가 먼저 늘어나는 분이 많습니다.
걷는 거리가 늘면 저림도 뒤따라 옅어지는 쪽으로 갑니다.
발 앞쪽 저림이 반복된다면, 이렇게 시작해 보세요
앞이 좁은 신과 굽 높은 신을 번갈아 신는 습관부터 줄여 주세요.
발가락이 좌우로 벌어질 자리가 있는 신으로 바꾸시는 편이 좋습니다.
저린다고 발바닥을 세게 누르거나 밟는 것은 피해 주세요.
눌린 신경을 더 누르면 예민함이 커집니다.
종아리와 발바닥을 부드럽게 늘이는 스트레칭을 자기 전에 해 보세요.
발목이 잘 젖혀지면 걸을 때 발 앞으로 쏠리는 힘이 줄어듭니다.
개인 상태에 따라 경과는 다를 수 있으니,
한의사 진료로 자기 쪽을 확인해 보시길 권합니다.
자주 묻는 질문
Q. 지간신경종인데 엑스레이가 깨끗한 이유는 무엇일까요?
A. 엑스레이는 뼈를 보는 검사라 신경이 굵어진 상태는 담기지 않습니다.
그래서 뼈에 이상이 없다는 말과 저림이 없다는 말은 다릅니다.
옛 의서에서도 발의 저림을 뼈가 아니라 기혈이 막힌 쪽에서 봤습니다.
Q. 왜 걸을 때만 저리고 앉으면 괜찮을까요?
A. 서거나 걸을 때 발뼈가 서로 가까워지면서 신경이 지나는 틈이 좁아집니다.
앉으면 그 압력이 사라지니 저림도 줄어듭니다.
반대로 오래 걸은 날 저녁에는 쉬어도 잘 안 가신다는 분이 많습니다.
Q. 깔창만 써도 나아질까요?
A. 발 앞쪽에 쏠리는 체중을 나눠 주니 도움이 될 수 있습니다.
다만 신경을 싸고 있는 막이 이미 두꺼워졌다면 깔창만으로는 변화가 더딥니다.
눌린 조직을 풀고 발목과 골반 배열을 같이 다루는 편이 맞습니다.
Q. 진료는 어느 정도 간격으로 받게 될까요?
A. 증상 정도와 체질에 따라 달라집니다.
처음에는 주 2회 정도로 시작해 변화를 보면서 간격을 조정합니다.
저림에 시린 느낌이나 발 저림이 겹친 분은 한약을 병행하는 편이 도움이 될 수 있습니다.
참고 자료
동의보감(東醫寶鑑) 「외형편 족문(足門)」 — 족부 저림과 기혈 울체의 변증 정리
황제내경(黃帝內經) 「영추 경맥(經脈)」 — 족부를 지나는 경락 분포 기록
의학입문(醫學入門) 「잡병문」 — 비증(痺證)과 마목(麻木)의 임상 분류
(연구) 전족부 압력 분포와 발가락 사이 신경 자극 — 신발 형태에 따른 차이 보고
(연구) 체열 영상에서 관찰된 전족부 열 편중 — 보행 부하 비대칭군의 분포 관찰
작성: 본향한의원
함께 읽으면 좋은 글
발 앞쪽 통증 치료가 궁금하시다면
본 글은 일반적인 건강 정보 제공 목적이며 개별 진단·처방을 대체하지 않습니다. 증상이나 회복 정도는 개인 상태에 따라 다를 수 있으므로 정확한 진료는 전문의 상담을 권장드립니다.
